多学科合作 与死神赛跑

近日，我院肾内血液科、心血管内科、导管室多学科协作，挽救了一名血液透析患者的生命！

患者吕某，男性，32岁，透析病史7年。2024年3月2日19:04吕某透析完毕下机后，突发持续性胸病伴大汗症状，血压监测不到。肾内血液科高玉花医生、透析室刘志敏医生立即组织抢救，完善首份心电图，请心血管内科急会诊。心血管内科医生到位后，详细询问患者症状，患者症状持续未缓解，心电图提示:II、II、AVF ST段弓背向上抬高0.2mv,考虑诊断为:急性下壁心肌梗死,建议行急诊冠脉造影+PCI 开通血管。患者透析病史多年，长年无尿，术后必须立即透析以减轻负荷，心内科副主任田斌与肾内血液科主任贾卫国及时沟通后决定，肾内科、透析室医护随时待命，患者手术结束后即刻行床旁血液透析滤过治疗。

为了与死神赛跑，我院紧急开启胸痛绿色通道，以“患者静态，医护动态”的高效工作方式，急诊科开单，肾内血液科、透析室术前准备，心内科、导管室手术工作人员迅速就位，一场没有硝烟的时间争夺战悄然拉开序幕。急诊冠脉造影提示:右冠脉(RCA): 近段于第一转折前局限性狭窄 70%，中段于第一转折后次全闭塞，可见巨大血栓影，前向血流 TIMI1 级。患者右冠状动脉巨大血栓影，心血管内科主任闻捷，副主任田斌术中冠脉内溶栓治疗后，冠脉内反复行血栓抽吸，抽出大块红色血栓，白色透明血栓多个，重复造影后，患者症状明显缓解，前向血流TIMI3级，结束手术。患者安返病房后已是凌晨一点，肾内血液科医护人员早已就位，立即开始床旁血液透析滤过治疗。此次床旁血液滤过的目的是帮助患者将造影剂及时排出体外，为患者的下一次手术提供了很好的围手术期保护，也为患者后续长期的透析治疗提供了安全保障。患者现生命体征平稳，正在后续治疗康复中。

在患者生死攸关的危急时刻，我院医护人员秉承着“时间就是生命”的理念，迅速开启绿色通道，为患者搭建生命桥梁，通过多学科协作，无缝衔接，救治团队及时高效配合，争分夺秒的抢救患者生命。

此次抢救反应迅速、团队协作高效果敢，体现了我院在救治急危重症患者时的应急救治能力和水平，同时也彰显了医院多学科合作综合救治的实力。我们将持续提升医疗服务能力，为人民群众的身体健康保驾护航。

撰稿：李鹏飞、廉艳超