每年大量包头及周边地区儿童深受花粉过敏困扰。
花粉过敏可诱发过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等一系列过敏性疾病。
其中蒿属花粉（艾蒿、大籽蒿、黄花蒿、茵陈蒿等）是我国最常见的气传致敏花粉。
有没有一种办法可以“根治”蒿属花粉过敏呢？
今天我们一起来聊一下关于蒿属花粉舌下脱敏治疗的那些事。
01脱敏治疗
变应原特异性免疫治疗(AIT)俗称脱敏治疗，是指对于某些变态反应性疾病，确定患儿变应原后，给予患儿逐步增加剂量的变应原提取物(治疗性疫苗)，以诱导机体免疫耐受，使患儿在再次接触相应变应原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状，是唯一能对因治疗的方法，是唯一可能改变过敏应答自然进程的疾病改善疗法，并可在停药后产生持续的症状缓解。
02脱敏治疗的方法
常用的变应原免疫治疗方法有皮下注射法和舌下含服法。
皮下免疫治疗通常在5岁以上的患者中开展，舌下免疫治疗可以放宽到3岁。
03黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗适宜人群
该疗法适宜黄花蒿/艾蒿花粉过敏引起的变应性鼻炎、变应性结膜炎和变应性哮喘患儿，且患儿合并其他过敏原数量少，儿童年龄需大于3岁。
免疫治疗在疾病初期即可开展。
04黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗禁忌人群
舌下脱敏禁忌证包括绝对禁忌证和相对禁忌证。
绝对禁忌证如下：
（i）严重的或不受控的哮喘；
（ii）恶性肿瘤活动期；
（iii）获得性免疫缺陷综合症；
（iv）2岁以下儿童。
相对禁忌证如下：
（i）部分控制哮喘；
（ii）接受β受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂治疗的患者；
（iii）严重的心血管疾病；
（iv）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染；
（v）免疫缺陷；
（vi）患有严重心理障碍或无法理解治疗风险和局限性的患者；
（vii）口腔溃疡或口腔创伤患者。
05黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗的好处
变应原特异性免疫治疗可改善鼻炎症状、减少鼻炎用药，有可能预防特应性鼻炎发展为哮喘，减少产生新的致敏，且在改善哮喘症状、减少哮喘急性发作、减少药物使用有明显优势。
06黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗是否安全
黄花蒿花粉变应原（商品名：畅皓）于2021年3月获批上市，目前已经开展蒿属花粉舌下滴剂治疗的中心已有几十家，研究发现黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗不良反应少，安全性好，而且可明显改善患者过敏症状。
07黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗流程
标准化流程主要包括：过敏性疾病的诊断、标准化的处方、患者在医院的首次临床教育、患者的首次药物使用、患者档案建立以及定期的随访教育，上述流程需贯穿整个脱敏疗程。
08黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗方案
1.药品规格及存储：黄花蒿花粉变应原舌下滴剂共包含5个剂量，畅皓1号、2号、3号、4号和5号的总变应原活性分别为25、128、640、3200和16000 BU/mL。需2-8℃密闭（冷藏）保存，短时间内可常温转运。
2.服用方法：将本品滴于舌下，保持含服至少1分钟后吞咽。每日一次。请勿将本品与食物或饮料一起服用。在服用本品后的5分钟内请勿饮食。首次给药后应在医院监测至少30分钟。后续可居家用药。
3.治疗阶段：舌下脱敏治疗共分为递增阶段和维持阶段。在递增阶段，使用本品的1-5号作为递增剂量；在维持阶段，持续使用本品5号作为维持剂量。
4.用药周期：推荐在每年预期的黄花蒿/艾蒿花粉季开始前4个月（本地区为每年2-3月份）启动治疗，并在整个蒿属花粉季期间持续使用。非蒿属花粉季期间仍需坚持用药，疗效更稳定；建议至少连续使用3年。
5.治疗费用：约1000元/月。
09总结
变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一治疗方法。适龄的黄花蒿/艾蒿花粉过敏且合并其他过敏原数量少的变应性鼻炎及哮喘患儿在疾病初期即可进行黄花蒿花粉变应原舌下脱敏治疗，该治疗已被证实有效，且具有良好的安全性和耐受性。
包头市第四医院（包头市儿童医院）儿童呼吸专业有儿童呼吸一科、儿童呼吸二科两个科室，并设立哮喘慢性咳嗽、过敏、睡眠、呼吸专科门诊，儿童重症医学科设有呼吸重症病室。儿童呼吸专业现有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，住院医师6名。
开展业务包括：儿童呼吸系统常见疾病的诊疗，重症肺炎、呼吸衰竭的救治，支气管哮喘、慢性咳嗽、儿童反复喘息疾病的规范化诊疗及管理，呼吸道梗阻及气道阻塞性疾病的诊治，全年龄段儿童肺功能检查、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测、睡眠监测，气管镜检查、灌洗、气道异物取出术，过敏性疾病的脱敏治疗及生物制剂（奥马珠单抗）治疗，PICC静脉置管术、输液港维护等。
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