近日，包头市第四医院心血管内科介入团队在介入导管室上演了一场生死时速的大营救，成功救治一名急性下壁、右室心肌梗死患者。目前患者血压、心率稳定，在病房接受进一步康复治疗。
8月2日，家住青山区的罗先生早上7时开车上班的途中突发持续胸部疼痛伴大汗。9时12分就诊于我院急诊,急诊行心电图提示：急性下壁+右室心肌梗死。急诊科主任杨世杰立即邀请心血管内科急会诊，心血管内科副主任田斌会诊考虑：“急性下壁+右室ST段抬高型心肌梗死，结合心电图分析考虑右冠状动脉闭塞，在急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）时间窗内，无PCI禁忌症。”经与患者及家属沟通，同意进行急诊PCI术。
时间就是生命！此时患者已心源性休克，血压波动在75-80/45-50mmHg，心率波动在40-42次/分。为赢得更多的时间，减少患者心肌坏死，田副主任当机立断，申请启动包头市第四医院胸痛“绿色通道”，9时30分绕行心血管内科病房将患者直接送至介入导管室行冠脉介入治疗，此时介入导管室的工作人员和心血管内科介入手术团队早已在此待命。
临时起搏器置入后，冠脉造影随即展开。冠脉造影显示为右冠状动脉中段于第一转折后完全闭塞，前向血流TIMI0级，情况非常紧急，必须马上开通闭塞血管！手术过程惊心动魄，患者病情变化之快始料未及，刚完成冠脉造影，患者血压骤降至60/30mmHg，期间反复出现12次室颤，甚至还出现心脏骤停。
“患者出现室颤，神志不清，给予双相波360焦耳非同步电流进行电除颤，患者心脏骤停，立即给予心肺复苏。”
“立即给予阿托品提高心率、多巴胺、去甲肾上腺素升压。”
“患者再发室颤，静推胺碘酮、酒石酸美托洛尔对抗心脏电风暴……”
麻醉科李建国主任带领麻醉科团队导管室待命，随时准备为患者行气管插管。心血管内科副主任王泽组织团队为患者提供高级心血管生命支持，心血管内科副主任田斌及助手心无旁骛快速植入2枚支架开通了闭塞血管，患者室颤得以停止，恢复正常心律。12时10分，患者安返病房。
生死营救这样的场景每天都可能在心血管内科“上演”，日复一日，年复一年，包头市第四医院心血管内科这支“特种兵”团队始终团结一致，快速反应，全力以赴，为“鹿城”百姓的生命健康保驾护航。
撰稿：李鹏飞
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