更精准、更微创，包头市第四医院（包头市儿童医院）开展胸腔镜下肺叶切除术

日前，一场特殊的手术——“胸腔镜下肺叶切除术”在包头市第四医院（包头市儿童医院）顺利实施。与传统开胸手术相比，胸腔镜不仅减轻了患者术后的疼痛，同时也减少了术后止痛剂的使用剂量，可提高患者术后肺功能的恢复及活动能力。手术的成功开展，标志着我院胸腔镜诊疗技术日趋成熟。

去年8月，60岁的患者马先生因腰背部疼痛并持续加重，来到包头市第四医院（包头市儿童医院）就诊。检查后，他被确诊为腹主动脉夹层，介入血管科王乐乐医生为马先生进行了腹主动脉开窗分支覆膜支架的置入，在完善术前检查时，发现其右肺上叶后段有一个磨玻璃结节影，经过抗炎、对症治疗后，复查胸部CT显示马先生的结节较之前面积增大。近日，马先生再度入院，由于马先生并存颅内海绵状血管瘤及腹主动脉开窗分支覆膜支架的置入，肺叶切除术手术风险极高，经过与家属详细的沟通后，普外科医生陶然及其团队在麻醉科的通力配合下，为患者实施胸腔镜下右肺上叶切除术，历时三个多小时，手术顺利完成。在胸腔镜下操作，既减小对患者的创伤，又降低术后并发症的发生，有利于患者的恢复，实现了手术治疗真正意义上的精准、微创。

主刀医生陶然介绍，肺部的孤立性肺结节可能是磨玻璃结节，也可能是实质性结节。查出结节并不代表100%会演变为肺癌，关键要看磨玻璃结节的生长速度，例如有没有血液供应，有无直径、性质的改变，磨玻璃里面是否出现实性成分比例的增加等等。无论是玻璃结节、实性结节或混合性磨砂玻璃结节，都需要动态细致观察整个性质的改变，最终来判断是否为肺癌。临床上，有很多肺结节有五毫米或六毫米的患者强烈要求进行手术，但这时，病理检查也只是肉芽肿性病变，或者说是癌前病变还没有到肺癌。陶然提醒，日常生活中如果出现发热、非刺激性干咳、无痰、进行性呼吸困难、低氧血症，甚至发展为呼吸衰竭，或者发生进行性呼吸困难、干咳、咯血、胸痛等突发性症状时，应立即寻求专业医疗机构的诊疗，不要自行在家用药，以免治疗不及时延误病情。

包头市第四医院（包头市儿童医院）普外科陶然

硕士研究生，副主任医师，曾在北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心进修学习胸腔镜手术、胸部肿瘤的微创治疗。先后在国家级期刊发表论文十余篇，参编《实用外科诊疗学》一部(副主编)，包头市劳动能力鉴定医疗卫生专家库成员，包头市医学会外科学专业分会常务委员，内蒙古医师协会第一届胸部肿瘤专业委员会委员，内蒙古医师协会第二届胸外科专业委员会委员，内蒙古医师协会第三届胸外科专业委员会青年委员，内蒙古医学会腹部微创外科分会委员。

擅长普外科疾病的诊断及微创治疗，对肺癌、食管癌、肺部微小结节的诊断及微创治疗有丰富的临床经验。

来源：包头日报