每次娃生病

折腾住院不说

各种检查、医药费用花销还不少

但是现在

包头的家长可以省点钱了

包头市目前已开通医保家庭共济

以后宝宝生病住院、买药

个人负担部分

可以用爸爸妈妈医保卡里的钱啦

 

娃看病不用愁啦

8岁的明明又感冒了，这可急坏了家长。

7月8日，在包头市第四医院（包头市儿童医院）儿童门诊大厅里，妈妈带着明明挂号、化验、取药，忙得满脸是汗。明明从小体质不好，一到降温、换季就爱感冒、发烧，每次妈妈带明明去看病，折腾受罪不说，还花不少钱。

今年与往年不同的是，明明看病的钱用的是爸爸妈妈医保账户里的钱。“这可给我们减轻了不少经济负担。”明明妈妈说。

 

“明明的妈妈使用的是医保‘家庭共济’，就是说参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户‘家庭共济’，个人账户是可以授权给已参保人的父母、配偶和子女使用的，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。”包头市第四医院医保科主任张建红介绍，“参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、包头医疗保障微信小程序等‘职工医保个人账户家庭共济’功能模块，实现线上办理；操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在各医疗机构门诊大厅、医保窗口，在工作人员指导下进行线下办理。”

 

带你了解“家庭共济”

包头市医保服务中心信息科科长米骏介绍，简单来说，医保“家庭共济”就是指职工医保个人账户里的钱，可以给家庭成员共济使用。也就是通过创建家庭共济账户，把本人医保账户里的余额授权共享给配偶、子女和父母使用。

需要注意的是：家庭共济有两个前提条件：一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母或其他亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

 

“往往孩子的父母都比较年轻，他们的账户资金积累的比较多。但是小孩，尤其是年龄比较小的时候，相对发病的概率也更高，使用概率也更高，使用共济账户以后他们的得益是最明显的。”米骏说。

医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”；

家庭共济后该原则不变，

参保人依然用自己的医保卡看病就医，

按规定享受本人的医保待遇；

家庭共济政策“共济”的是

职工医保参保人医保卡个人账户的钱，

而非医保卡本身；

不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”，

轻则暂停医疗费用联网结算，

重则构成违法犯罪。

米骏表示，通俗来讲，就是参保人可以把个人账户里的钱给父母等家庭成员使用，但是父母看病哪些能报销、能报多少还是要依据他们所参加的医保制度。如果是在老人行动不便等特殊情况下，子女可以使用“亲情账户”代为购药。

亲情账户≠家庭共济

据了解，2021年4月，我国提出适当拓宽职工医保个人账户使用范围，从为自己看病就医买单，到允许家庭成员相互共济，使用个人账户支付政策范围内的医药费等，也就是“家庭共济”。“家庭共济”政策解决了家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多、患病较多的参保人个人账户却不够用的问题。

米骏提醒，在办理医保家庭共济的过程中，还有一个概念不要混淆，就是亲情账户不等于医保共济。

亲情账户是国家医保局为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证，在“国家医保服务”App上推出的一项便民功能，解决的是不用携带“实体卡”的问题。亲情账户支持全国不同参保地的家庭成员添加，也就是监护人手机添加亲情账户后，可以帮助他们出示医保电子凭证，用于挂号、买药、结算，但不能实现职工医保个人账户资金共用。

因此，只是通过医保电子凭证绑定“亲情账户”并不能直接使用家庭共济资金，还需要办理个人账户家庭共济。

3月27日，“包头医疗保障”微信小程序正式上线，是为参保群众、定点医药机构以及医药配送企业定制打造的智慧医保公共服务平台，核心设置“便民服务”“经办服务”“医保反欺诈”三大板块，呈现各类医保公共服务事项，并设置有智能客服，可提供全天候线上医保公共服务，实现医保服务事项“掌上办”。

目前，包头市的参保人员通过“包头医疗保障”微信小程序就可一键绑定亲情账号，同时开通“家庭共济”，操作简单，方便。（操作可扫描以下二维码）

来源：健康包头周刊